婦人科
GYNECOLOGY
不妊・妊娠の相談
INFERTILITY COUNSELING
夫婦で子供を望んでいるのに、なかなか授からないと心配になってくるものです。検査によって妊娠しにくい原因が見つかれば早期に対応することができますので、「もしかして不妊かも?」と思ったら、婦人科を受診し検査することをおすすめします。
当院の不妊治療では、血液によるホルモンバランス検査、超音波検査、タイミング法、内服剤による排卵誘発法までの一般治療に対応しております。
不妊とは
「不妊」とは、妊娠を望む健康な男女が避妊をしないで性交をしているにもかかわらず、一定期間妊娠しないものをいいます。
一般に通常の夫婦生活を送っていれば、結婚して半年で7割程度、1年で9割程度が妊娠するといわれており、日本産科婦人科学会では、この一定期間を「1年間」と定義しています。
1年で9割程度が妊娠すると記載しましたが、裏を返せば約10組に1組が不妊カップルということになります。
不妊の原因
不妊の原因は、女性因子と男性因子があり、それぞれ以下のように分かれています。
| 女性因子 |
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|---|---|
| 男性因子 |
|
妊娠が成立するためには、射精から受精、卵胞発育から受精、受精から着床など、各段階で生理現象が正常に働くことが必要になります。
射精後、精子が受精の場、すなわち卵管に達するだけでなく、丁度その中で女性の身体の中で卵子が成熟し、タイミングよく排卵が起こり、受精し、発育、着床へと障害なく進まなくてはなりません。
また、WHOの調査結果によると不妊カップルの男女の不妊の要因は男性因子が24%、女性因子が41%、男性・女性ともに原因がある場合は24%であり、不妊カップルの約半数は男性側にも原因があるため、男女双方の要因を考える必要があるのです。
不妊の検査
不妊の検査にはさまざまなものがあり、女性側と男性側でそれぞれ行います。
不妊の原因がわかれば、原因に応じて治療を進めていくことができるため、検査を行うことはとても重要です。
女性側の検査
| 基礎体温の確認 |
基礎体温とは、朝起きてすぐ、起き上がる前に舌下で体温を測るものです。 |
|---|---|
| ホルモンバランス検査 |
ホルモンバランス検査では、血液検査で女性の体から出るホルモンが各時期で正しく分泌されているかを確認します。排卵前・排卵後と、その時期によって見られるホルモンが異なるため、1回の周期で何度か採血をし、ホルモンの値を確認していきます。 |
| 超音波検査(エコー検査) |
子宮や卵巣を確認するために、一般的には経膣超音波検査を行います。 |
| 性器クラミジア検査 |
血液検査を通じて、クラミジア抗体の有無を確認します。 |
| 卵管疎通性検査 当院では行っておりません |
卵管の中を、卵子・精子が通れる状態であるかを確認する卵管疎通性検査には以下の3種類があります。
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| フーナーテスト(頸管因子検査) 当院では行っておりません |
性交後に膣内、頸管粘液内の運動精子の存在を調べる検査です。 |
男性側の検査当院では行っておりません
| 精液検査 |
精液検査は、不妊症の相談で受診するほとんどの男性が受ける検査です。
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|---|
不妊治療の方法
不妊治療の方法やスケジュールは、ご夫婦の年齢や不妊原因によってさまざまです。
| タイミング法 |
タイミング法は、初期の不妊検査で男女ともに異常が見られない場合に行われます。 《メリット》
《デメリット》
年齢によってタイミング法を行う回数は異なりますが、若い方であれば6回程度、高齢であれば3回程度行うのが一般的です。自然周期で行う場合と排卵誘発をする場合があり、タイミング法で妊娠する場合は、6回までのことが多いです。 |
|---|---|
| 人工授精 当院では行っておりません。人工授精が必要な場合は専門施設をご紹介いたします。 |
人工授精は、精液検査で運動率が悪い、正常形態精子が少ない、精液量が少ないなど、精液検査の所見がある場合などに行われます。 《メリット》
《デメリット》
人工授精の妊娠率は1回あたり10%程度で、妊娠する場合はタイミング法と同じく6回目までに妊娠するため、6回目までの人工授精で妊娠に至らなかった場合は、体外受精などステップアップを検討します。 |
| 高度生殖医療 当院では行っておりません。高度生殖医療が必要な場合は専門施設をご紹介いたします。 |
高度生殖医療とは、卵子を体外へ取り出し、精子と出会わせて受精を促し、成長した胚を子宮内へ戻す治療法です。主に体外受精・顕微授精などの方法があります。 《メリット》
《デメリット》
高度生殖医療(体外受精・顕微授精など)の妊娠率は、年齢や行う治療法によっても異なり、約10〜35%前後です。 |
赤ちゃんが欲しいのになかなか授からない、不妊治療を受けるべきか分からないなど、お悩みの方は一度当院までご相談ください。
当院では、検査をしながら排卵のタイミングを合わせて妊娠率を上げるようサポートしていきます。
また、妊娠率が高くなるように排卵誘発剤、黄体ホルモンのサポート等も必要に応じて行っており、人工授精、体外受精、顕微授精など、より専門的な治療が必要な場合は、適切な施設をご紹介させていただきます。
男女ともに加齢により妊娠が起こりにくくなることが知られていますので、治療が遅れることで効果が下がってしまわないよう、早めにパートナーと検査していただくことをおすすめいたします。